一箭双雕，精准切除 | 二附院单孔胸腔镜手术治疗肺和纵隔疾病
发布时间：2025-06-27来源：桂林医科大第二附属医院 阅读：单孔胸腔镜手术
一箭双雕，精准切除
“一次手术解决双侧肿瘤，伤口只有这么小”李婆婆指着胸前3cm的疤痕，紧紧握着医护人员的手表示，“我很幸运，遇到了这么好的团队。谢谢你们！”近日，桂林医科大学第二附属医院胸心血管外科通过单孔胸腔镜微创技术，成功为一名肺部肿瘤合并纵隔肿物患者实施联合手术，一次性解决肺部与纵隔双重病变，实现精准化、微创化的治疗目标。
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破局古稀老人双肺结节难题
胸外科团队提出最优解
据了解，李婆婆在一次胸部CT检查发现左上肺结节，大小约14mm× 12 mm，考虑早期肺癌可能（图1）。同时发现上纵膈结节状影，胸腺瘤可能（图2）。经详细检查后，显示李婆婆的肺部肿瘤合并纵隔肿物均有肿瘤性病变可能，具备手术指征。
图1
图2
但李婆婆的肺部肿瘤合并纵隔肿物
手术同时进行？
还是要接受二次手术？
科室吴云飞博士专家团队
提出创新解法
↓ ↓ ↓
单孔胸腔镜肺部肿瘤合并
纵隔肿物同期切除术
“在传统手术中，肺部肿瘤合并纵隔肿物往往选择多个胸部切口手术，先开肺部手术的2-3个切口，再开纵膈肿瘤的2-3个切口，中间需要变换两次体位，切口多疼痛感增加，手术时间增加恢复慢?！?/p>
据吴云飞博士介绍，如果用最新的单孔胸腔镜手术，只需要摆一次体位，有条件同期行肺部肿瘤合并纵隔肿物切除的话，能够在彻底切除病灶的同时，减少手术时间和手术创伤，最大程度地达到快速康复，保证患者术后的生活质量，还能节约医疗费用，极大缓解患者的身心压力。虽然同期只用一个长约4cm的切口行肺部肿瘤合并纵隔肿物切除手术优势明显，但对主刀医生需要有更高的手术操作技巧，术中要求更高的操作精准度，倘若术中操作不慎发生大出血后果严重。
微创单孔胸腔镜手术
一箭双雕，精准切除
单孔胸腔镜手术是一种胸外科微创手术技术，它通过一个较小的手术孔进行胸腔镜检查和治疗。
微创攻坚，一箭双雕
1、极致微创：仅建立一处微小切口完成复杂操作。
2、精准双切：采用腔镜直线切割吻器术中精准定位切除左上肺肺部肿瘤；术中精准定位并完整切除纵隔占位（术中发现为囊性病变），避免损伤毗邻心包及大血管。
3、快速康复：术后6小时即可进食水，第二天恢复正?；疃?。 通过精细化镇痛管理、肺功能训练及多学科协作，患者恢复迅速，术后无并发症，复查显示肺部完全复张，术后5天康复出院。
本例手术再一次体现了我院胸心血管外科微创技术的发展。印证了微创手术的核心价值——以最小创伤实现最大疗效，其关键在于术前精准评估、术中精细操作与微创技术的深度融合。
专家介绍
吴云飞
临床医学博士
副主任医师 硕士研究生导师
从事胸外科工作近二十年，主刀或参与胸外科手术6000余台，先后在四川大学华西第四医院等国内大学附属医院胸外科工作，积累了大量的临床经验，擅长单孔微创胸部疾?。ǚ伟?、食管癌、纵隔肿瘤等）手术治疗，规范化肺部小结节和肺癌早诊早治、胸外伤、胸部肿瘤手术以及靶向和免疫非手术治疗；尤其擅长诊治复杂疑难超长食管癌；处理胸外科急、危、重症，实施复杂、疑难手术；其他胸外科疾病的微创手术，如肋骨骨折、气胸、漏斗胸、手汗症、气管肿瘤及狭窄、胸壁肿瘤等；发表SCI论著5篇和北大核心论著多篇，其中在Journal of Cardiothoracic Surgery国际上针对处理超长复杂疑难食管癌创新性总结了预防术中及术后并发症的手术技术并大量地成功实践。
文、图：胸心血管外科