全国空降同城免费服务_约茶滴滴app_怎么找同城快餐啊_怎么花钱约校内大学生

　　儿童过敏原检测

国内流行病学数据

　　我国0-14岁儿童过敏性疾病

　　很多孩子反复咳嗽、皮肤起疹

　　辗转多个科室才确诊是过敏导致的疾病

　　过敏症状具有迷惑性

　　很多家长首次就诊时无法准确识别

　　在桂林医科大学第二附属医院过敏反应科，我们就遇到了很多类似的病例。其中一个7岁的男孩小帅（化名），从上幼儿园开始，就反复地鼻塞、流涕、咳嗽，之前一直当“感冒”治疗，吃点药，症状又好一些，一停药，症状又出现了，孩子自己也很郁闷。来到我院儿科就诊时，儿科医师考虑过敏性鼻炎，同时不排除咳嗽变异性哮喘，建议到过敏反应科行进一步检查。

　　来到过敏反应科，给小帅完善了过敏原筛查、尘螨特异性IgE检测以及尘螨的组分检测，其中尘螨特异性IgE以及达到了6级（最高级），组分检测也适合脱敏治疗。

　　在经过了大半年的脱敏治疗后，小帅鼻塞、流涕、咳嗽的症状得到了明显的改善，几乎都不需要吃药控制症状了。孩子的症状改善了，性格也开朗了许多，家长也非?？?。

　　那么我们应该怎么样去发现过敏原

　　怎么样去检测过敏原呢？

　　Part 01.

过敏原检测方式有哪些，如何选择

　　过敏原检测分为两大类：体内实验和体外检测。

　　●体内实验包括：皮肤点刺实验、皮内实验、斑贴实验、激发实验、被动转移实验等；

　　●体外检测包括：特异性IgE检测、各种过敏原筛查试验、组分检测等。

左：皮肤点刺试验

　　右：皮内试验

　　但是体内检测对于儿童来说，尤其是低龄儿童，皮肤反应不稳定，患儿配合度欠佳，无法耐受，并且会受抗组胺药物的影响，通常不作为首选。

　　所以对于儿童来说，体外检测，也就是我们说的抽血检测，通常是作为首选。相比皮试，抽血检查几乎没有禁忌，不需要停用抗组胺药，也不受近期过敏发作影响。而且，这对于一些年幼、有皮肤病史或无法配合皮试的孩子来说，是非常友好的检测手段。

我们应该如何正确选择过敏原检测项目呢

　　1.首先，应该有症状再查，如果孩子没有任何疑似过敏的表现，常规查一堆项目往往查出“假阳性”，反而会误导了家长。盲目的避食，甚至还会引起儿童的营养不良。

　　2.基于病史个体化选择项目，比如反复湿疹、腹泻、吐奶，怀疑食物过敏时，首选牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、海鲜等常见食物；反复鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，则优先查尘螨、花粉、宠物毛屑、霉菌等吸入类过敏原。

　　3.过敏原的检测有半定量的过敏原筛查检测、全定量的特异性IgE检测。后者结果以kUA/L为单位，与世界卫生组织校准标准一致，更为精准，可靠性更高。

　　特异性IgE的检测结果应该怎样解读呢？

　　检测结果往往会标示为 0~6级

　　级别越高

　　代表与症状的相关性越大

　　而不是代表病情越重

　　结果阳性，就是过敏吗？

　　结果阴性，就是不过敏吗？

　　正确做法应结合临床症状正确解读：

　　1.阳性 + 明确症状：考虑就是过敏

　　2.阳性 + 无症状：可能只是“致敏”，不一定有临床意义

　　3.阴性 + 症状明显：不能排除非IgE介导的过敏，还需进一步评估

　　尤其在食物过敏诊断中，孩子是否真的“吃了就有反应”，远比检测值高低更重要，而真正是否需要完全忌口，还需结合病史和医生判断，必要时可以进行食物激发试验确诊。

　　此外，目前市面上很多所谓“食物不耐受检测”其实是检测IgG或IgG4抗体。中国儿童食物过敏循证指南明确指出：不支持特异性IgG和特异性IgG4检测作为食物过敏的诊断依据，标注为食物不耐受，也不可取。因为食物不耐受与免疫系统无关，不能靠检测免疫球蛋白来诊断。误信这类检测，往往导致家长盲目忌口，反而营养不良、焦虑加重。

　　写给家长的温馨指南

　　当孩子出现过敏相关症状时，请及时就诊过敏专科，通过科学检测锁定“罪魁祸首”。过敏原检测只是诊断过敏的一部分，而不是全部。真正需要的是科学判断+个性化管理+专业指导。

　　桂林医科大学第二附属医院过敏反应科，与北京协和医院变态（过敏）反应科协作，对过敏性疾?。ü粜员茄?、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、荨麻疹等）规范化诊治?？尚?1项吸入食物过敏原半定量筛查，对牛奶、鸡蛋、鱼等32项全定量过敏原检测，尘螨、猫毛、蒿等7种常见过敏原脱敏治疗，为长期受过敏性疾病困扰的患者带来福音。

　　文、图：韦伊