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　　当传统手术风险遇上多重基础疾病，六旬糖友如何重获“畅通人生”？中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科给出创新答案——运用国际前沿热蒸汽消融术，仅用10分钟为高危前列腺增生患者解除多年顽疾。这项被誉为“前列腺超微创革命”的技术，正在为更多手术不耐受人群打开希望之门。

　　60岁的糖尿病患者黄先生近两年饱受“难言之隐”困扰：尿频尿急、夜起五六次、排尿如“滴水”，生活质量断崖式下降。因合并糖尿病和脑梗病史，当地医院提供的传统前列腺电切术存在较高麻醉风险和术后出血隐患，因此黄先生并未立即接受手术治疗。转机出现在中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科——在四处探寻更适宜治疗方案的过程中，黄先生听闻桂林医院能够开展前列腺热蒸汽消融手术，这让他重拾治疗信心，随即前来医院就诊。

　　入院后，经过全面细致地检查，泌尿外科团队排除手术禁忌后，在静脉全麻状态下为患者施行了经尿道前列腺热蒸汽消融术。术中观察发现，患者前列腺两侧叶明显增生，将尿道挤压得仅呈裂隙状。泌尿外科执行主任赵洪青通过自然尿道植入导管，向前列腺靶区精准释放热蒸汽，10分钟完成增生组织消融，且术中患者未出现任何出血情况。术后黄先生病情稳定，恢复状况良好，未出现出血、感染等并发症。在拔除尿管后，黄先生排尿困难、尿不尽的症状得到了极为明显的改善，重新找回了生活的舒适与自在。

　　赵洪青介绍，经尿道前列腺热蒸汽消融术，是当前国际公认的前列腺增生超微创治疗方案，该技术通过释放高温水蒸气（约103℃）精准消融增生组织，可快速解除尿道梗阻，显著改善尿频、尿急、排尿困难等症状。

　　与传统电切术相比，其突破性优势体现在三大维度：首先采用尿道自然腔道入路，实现真正无切口、无出血操作，术后创面恢复周期缩短至24~48小时；其次运用精准热消融原理，完整保留性神经与尿控结构，术后性功能保留率超95%；更突破性地将适应症扩展至高危人群，特别适合合并冠心病、糖尿病等基础病的老年患者。

　　赵洪青表示，治疗过程中无需切除腺体组织，既避免尿道狭窄等并发症，又使患者术后即刻拔管成为可能。临床数据显示，90%以上患者在术后一周内即可恢复日?；疃洗呈跏剿醵袒指粗芷?0%。

　　适应人群方面，该技术重点覆盖四类患者群体：长期药物治疗无效者、重视性功能保留的中老年群体、高龄或合并多种慢性疾病的高?；颊?，以及追求快速康复的职业人群。值得注意的是，对于80岁以上超高龄患者，其低麻醉风险特性展现出独特优势。

　　从望“术”生畏到10分钟重生，热蒸汽消融术正在改写前列腺治疗格局。这项让八旬老者重拾晨练乐趣、让上班族快速返岗的创新疗法，印证了微创医学的温度与力量。当健康通道重新打开，美好生活的暖流必将持续流淌。

　　【科室风采】

　　中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科成立于1987年，科室现有医务人员23人，其中医师11人，现有博士1人、在读博士1人、硕士研究生4人。护士12人，本科以上学历7人，在读本科5人。

　　泌尿外科是一支集临床、教学、科研为一体的技术精湛、服务优良的医疗专业队伍。目前正通过实施“品牌、技术、管理”三平移，逐步实现与湘雅二医院泌尿外科同质化发展。

　　目前科室配备大功率钬激光设备1台、120W铥激光设备1台、前列腺热消融设备1台、膀胱镜2套、电子输尿管软镜2套、输尿管硬镜4套、微创经皮肾镜2套、前列腺等离子汽化电切镜2套。

　　科室可常规开展经尿道前列腺电切术、前列腺热蒸汽消融术、前列腺钬激光剜除术、经尿道膀胱肿瘤等离子电切术、经尿道输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石术、经皮肾软镜联合碎石取石术、腹腔镜下复杂性肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾癌根治性切除术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下膀胱扩大术、BOARI瓣输尿管膀胱吻合成型术、腹腔镜下膀胱癌根治回肠代膀胱及原位膀胱手术等。

　　专家风采

　　赵洪青

　　副主任医师 博士

　　擅长：泌尿外科疑难杂症的处理，特别是微创治疗的个体化。

　　1996年毕业于湖南医科大学临床医学系，2005年获湖南医科大学外科学博士学位，中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科执行主任。自1996年本科毕业留校两年起从事泌尿外科临床工作至今。

　　开展女性膀胱全切系统治疗（2006年湖南省科技厅课题）、高分级膀胱肿瘤TURBT二次电切治疗（2007年）、皮肾软镜联合治疗复杂肾结石百余例，肾盂肾盏输尿管狭窄闭锁手术400余例，肾癌、尿路上皮癌、前列腺癌根治手术600余例。

　　法国Lorraine大学机器人研修学员（2016年），主刀泌尿微创手术逾5000例，每年受外院邀请参加疑难、危重病例会诊50次以上，每年主持泌尿外科科内查房50余次。

　　周骥

　　副主任医师

　　擅长：泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生等疾病的微创手术治疗。

　　中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科行政副主任。2004年毕业后一直从事泌尿外科工作，先后在中山大学第一附属医院、中南大学湘雅二医院泌尿外科进修学习。

　　广西抗癌协会常务委员，桂林市预防医学会泌尿外科疾病防治委员会副主任委员、桂林市医学会泌尿外科委员会委员。在国家核心期刊发表论文多篇。

　　拱华

　　副主任医师

　　擅长：各类泌尿外科微创手术，如经尿道前列腺等离子电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术，输尿管硬镜、软镜下钬激光碎石取石术，经皮肾镜钬激光碎石取石术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术等各类微创手术。

　　1996年毕业于桂林医学院临床医学系，毕业后从事泌尿外科临床及教学工作至今。曾先后在北京首都医科大学附属友谊医院、中山大学附属第二医院、德国乌尔姆大学附属医院肯普滕医疗中心进修学习。熟练掌握泌尿系结石、肿瘤、损伤及前列腺增生等泌尿外科常见病、多发病的诊断及治疗，临床经验丰富。

　　积极参与桂林医学院的本科教学工作，曾获2017年度桂林医学院英文教学比赛优胜奖及2017-2019年度桂林医学院“优秀教师”称号。

　　通讯员：李彪